新型冠状病毒肺炎的诊疗方案
2020-02-02 48698人阅读

黄勇

主任医师  重庆市人民医院

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在最新版新型肺炎的诊疗方案中,新型肺炎患者治疗方案包括:

(一)一般治疗。

1. 卧床休息,加强支持治疗,保证充分热量;注意水、电解质平衡,维持内环境稳定;密切监测生命体征、指氧饱和度等。

2. 根据病情监测血常规、尿常规、CRP、生化指标(肝酶、心肌酶、肾功能等)、凝血功能,必要时行动脉血气分析,复查胸部影像学。

3. 根据氧饱和度的变化,及时给予有效氧疗措施,包括鼻导管、面罩给氧,必要时经鼻高流量氧疗、无创或有创机械通气等。

4. 抗病毒治疗:可使用a-干扰素雾化吸入,服用洛匹那韦/利托那韦抗病毒药物。

5. 抗菌药物治疗:避免盲目或不恰当使用抗菌药物,尤其是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测,有继发细菌感染证据时及时应用抗菌药物。

(二)重型、危重型病例的治疗

1.治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。

2.呼吸支持:无创机械通气2小时,若病情无改善,或患者不能耐受无创通气、气道分泌物增多、剧烈咳嗽,应及时过渡到有创机械通气。

3.循环支持:充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,必要时进行血流动力学监测。