副主任医师
聊城市第二人民医院
有乙肝抗体就不会被传染乙肝了吗
乙肝抗体是这个样子的乙肝抗体是保护抗体或者中和抗体,只要感染乙肝病毒他就出现抗体。它这个是中和抗体出现病毒产生抗体,抗原抗体结合固体杀灭乙肝病毒所以只有出现保护抗体一般有这种抗体就不会感染乙肝。乙肝的病毒非常复杂病原抗原抗体核心抗原除核心抗原和病原之外它还有其他抗原,如果是核心抗体是不是具备防御能力和保护能力的。所以我们要注意出现抗体了如果是表面抗体这个肯定是有保护能力。那边我们目前所有打的疫苗都是打以后使乙肝在正常的人体产生抗体。只要是有抗体在这个病毒在侵入人体后两者就会中和。
乙肝如何选择药物,如何应对乙肝复发
乙肝的核苷(酸)类似物,市面上面有五种药,这五种药按照2016年的新的指南,应该首选高效低耐药这一类药,主要是指的恩替卡韦和替诺福韦。 这两个药经过国家的努力,目前价格的跟拉米夫定、阿德福韦、替比夫定价格实际上也差不了很多。首选还是选择高效低耐药,如果慢乙肝的病人在随访的过程中出现肝功能异常、病毒反弹这一系列的症状,都要进行重新抗病毒,或者有一些慢乙肝的病人出现肝功能的异常,但是他并不一定是病毒复制造成的,就要根据病患的肝功能异常查找原因,然后再进行个体化的治疗。
如何预防乙肝
目前预防乙肝主要是通过两个方法,一个就是免疫那些未感染的人群,健康人群,比如我们注射乙肝疫苗,使这些小孩子都具有这个人工免疫以后的,抵抗这乙肝病毒感染的,这个抵抗力就是控制它的传播途径,以前我们说过了,比如尽量少用血制品,尽量地少接触,乙肝病人,这个有人是沾有他的血液体液的一些物质,因为它可以通过伤口,这些传播,比如我们在这个有一些,比如性伴侣是具有乙肝病毒感染的,那么就要做好这个隔离的工作,比如带安全套等等,这样可以限制这个乙肝病人,在人群之间的传播,那么除此之外就是日常生活当中,我们要注意就是乙肝病人具有很强的抵抗力,他在64度的时候,要好几天才能够灭活。我们叫就是丧失他的感染力,在100度的沸水中,也要在10分钟以上才会真正地死亡,因此日常使用的物品,尤其是一些像毛巾这些东西,这个直接接触到身体的都要消毒干净,另外在日常日用品,比如剃须刀,比如牙刷是不能共用的,因为它可以造成皮肤黏膜的微损伤,这个时候是万一有这个患者用过的,可以带有病毒而进行传播。
乙肝的临床表现
肝炎的临床表现比较多,根据各个人病情的轻重程度,也就是肝功能损伤的程度,临床表现是不太一样的。一般乙肝来说,没有什么太特异的表现,很多乙肝患者根本就没有症状,只是体检的时候才发现自己感染了乙肝。但是如果有肝炎活动,会有乏力、食欲不振这些现象。如果肝功能损伤再进一步加重,会有黄疸的表现,比方皮肤发黄,眼睛巩膜发黄,甚至尿黄等等。再严重会有出血的情况,甚至是肝功能急性肝衰。一般普通的肝炎临床上症状并不是太特异,有的时候会有消化道症状,恶心、呕吐这些情况。
如何治疗乙肝
乙肝的治疗是两个方面,一个是对症治疗,一个是对因治疗。对因治疗就是针对病因的治疗,现在新型的对因治疗叫抗病毒药,抗病毒药现在是已经在临床应用了十多年以上,已经有很多的临床经验,大部分的抗病毒药是安全的、有效的。除了积极抗病毒之外,还有就是对症治疗,对症治疗就是针对个别患者而言的。如果要是有时候转氨酶高一点,或者有其他的不舒服,可以适当的配合其他的药物,个别的可以加一些抗纤维化的等等。抗病毒药有些患者是需要长期治疗,不能够停药的,这跟它的作用机制是相关的,因为这些药物是抑制病毒复制,所以一旦停药以后,抑制因素没有后病毒就会反弹。
乙肝能不能治好
乙肝从现代的医学角度上讲,它是可以达到临床治愈。什么叫做临床治愈呢?就是说我这个病人得了乙肝以后,肝功能受损,我通过我们的正规治疗,我可以把肝功能恢复过来,病毒长期得到抑制甚至清除。乙肝表面抗原达到血清学的转换,那么这一部分病人我们叫做临床治愈。那要达到这一部分获利人群必须坚持常规的正常,常规的正规的治疗,一定是在医生的指导下用药。
得了乙肝怎么办
首先要适当休息、合理营养、禁食肥甘辛辣、油腻之品、避免饮酒、过度劳累,及使用对肝脏有损伤的药物。另一方面我们要调整自身的免疫功能,因为成人感染乙肝80%就自己痊愈了,抵抗力低的人他逐渐会变成慢性乙肝,另外一个要积极改善我们肝细胞的功能,肝功异常的病人需要住院治疗。
乙肝表面抗原介绍
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳,它有抗原性,但没有传染性。 比如一个苹果它的果皮埋在土里,是长不出果子的,这就说明它没有传染性,但它有抗原性,乙肝病毒抗原是感染乙肝的标志。就患的两对半的结果而言,如第一项乙肝表面抗原阳性,就说明体内是有病毒的,是一个乙肝携带者,乙肝病毒抗原如是急性乙肝,六个月内抗原就会消失,如是慢性乙肝,乙肝病毒抗原就会处于长期携带状态,甚至有些人抗原长期都不会消失,乙肝病毒抗原是感染乙肝的标志。
乙肝抗体是什么
乙肝病毒侵入人体可以刺激机体产生免疫反应,从而产生乙肝表面抗体,乙肝表面抗体可以和乙肝表面抗原结合,在其它免疫反应共同作用下,可以清除乙肝病毒,因此乙肝表面抗体可以保护机体不被乙肝病毒感染。 乙肝表面抗体又称保护性的抗体,如果乙肝表面抗体阳性,说明机体具有免疫力,可以预防感染乙肝病毒。乙肝表面抗体可以通过机体隐性感染乙肝病毒,或者注射乙肝疫苗产生,乙肝表面抗体的滴度越高,说明免疫力越强,如果乙肝表面抗体滴度下降到弱阳性,可以通过注射乙肝疫苗,使乙肝表面抗体滴度升高,起到预防作用。
急性乙肝会发展成为慢性乙肝吗?
成年人感染急性乙肝都有自身的免疫功能,那么发展成慢性乙肝的病人是少数,至于在我们这边看到的患者中基本上都能够治愈,达到表面抗原的转阴百分之十到百分之四十可能教科书上有百分之四十的患者是发展成慢性乙肝,其实就我的临床没有那么大的比例,应该是百分之十左右或者是百分之二十,这种比率可能会发展成慢性乙肝,急性乙肝的话,积极的治疗然后护肝治疗积极的给予提高免疫功能,这些护肝规范的治疗以后效果是很好的,那么一旦进入到慢性乙肝的话那就按照慢性肝炎的这种管理来抗病毒护肝监测。
从乙肝大三阳到乙肝小三阳是如何演变的
人体感染乙肝病毒以后它有一个自然的过程,它包括四个过程一个就是免疫耐受,到免疫清除期,就是个免疫清除期,第三个期就是免疫的非活动期到这个阶段病人可能通过自身的免疫系统 使的现在这个病毒的e抗原,就是咱们说的大三阳转变成了小三阳,因为通过肌体自身的免疫系统它把大三阳转化成了小三阳就是E抗原的消失E抗体的出现这样的一个过程"
乙肝会遗传吗
乙肝是会感染给下一代的,但是从医学角度来说,乙肝病不是一个遗传性的疾病,但是有的时候会感染给下一代,这叫母婴垂直传播。也就是说父母这一代如果有乙肝,有可能传染给小孩,医学上叫传染,不叫遗传。母亲在分娩的过程中,把病毒带给孩子,父亲直接带给孩子的可能性还是比较小的。如果父亲身上也有,跟小孩长期接触的过程当中也有可能感染给小孩,但是从医学的角度来说是存在这种风险的。如果在现代,尤其是目前阶段,小孩生下来以后都要进行乙肝疫苗接种,在中国医院里面,乙肝疫苗接种是国家计划免疫的项目之一,一般出生的孩子半个小时以内就会接种乙肝疫苗,通过疫苗的接种,大部分的孩子对乙肝都有免疫力,就不会再感染临床乙肝。
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乙肝能不能治好
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