首先宫外孕的诊断需要结合血HCG和B超才能够确诊，如果血HCG低于2000，B超包块小于4cm，没有明显的腹痛和腹腔内出血，这样的情况下可以药物治疗，主要是口服米非司酮治疗或者局部应用氨甲蝶蛉或者肌肉注射氨甲蝶蛉属于保守性治疗。如果包块大于4cm，HCG超过2000或者有破裂明显的腹腔内出血的情况下，可以采取手术治疗，手术治疗分为腹腔镜治疗，可开腹治疗目前的情况下一般采取腹腔镜治疗，腹腔镜治疗如果输卵管破裂不是很明显，可以保留输卵管，如果输卵管破裂明显，需要切除输卵管治疗。宫外孕不一定需要做手术。
早期宫外孕有什么先兆
宫外孕的早期症状，主要体现在以下几个方面：一、腹痛：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有大汗淋漓的情况，如果患处发生破裂，会突然感觉到一侧下腹撕裂样的疼痛，还会伴有恶心、呕吐的症状。二、停经：宫外孕的早期症状，很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内，身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管有肿大，应怀疑为宫外孕。三、阴道流血：宫外孕患者会有阴道流血的症状。需要注意的是，宫外孕流血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。四、昏厥与休克：很多患者由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克危及生命。五、其他症状：宫外孕患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状，有的患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。如果女性怀孕后有上述几种症状同时出现，应怀疑为宫外孕，需及时到医院检查治疗。
宫外孕药流多久能同房
如果短时间内就进行同房，子宫内膜还没有修复完全，血窦开放，会感染引起子宫内膜炎或者内膜异位症，所以说药物流产以后一个月以内是不能进行同房的。一般情况下药物流产手术以后，一个月以内是不能同房的，并且还需要持续的观察出血量与持续时间。药物流产最大副作用就是阴道出血时间长，有可能会导致流产不全的情况下。
