髓核变性是什么意思

髓核变性主要是指椎体之间的椎间盘中央髓核发生退行性病变。

髓核是属于脊柱椎间盘的结构,在上下椎体之间存在椎间盘的结构,而椎间盘的中央是属于髓核。

平时如果经常负重劳累或者姿势不良,随着年龄的增长,容易产生椎间盘的病变,所以导致髓核变性,比如出现髓核突出、黑盘症等。发生髓核变性之后,患者容易出现脊柱部位的疼痛,甚至刺激周围神经根产生肢体放射性麻木和疼痛的症状。

确诊髓核变性之后,如果病情比较轻微,可以通过针灸穴位刺激,配合磁热疗等方法保守治疗。如果情况严重,已经产生明显结构的改变,需要通过手术的方法治疗,比如椎间孔镜手术。

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腰间盘突出髓核游离

一旦发生这种情况,这种脱出的髓核有可能会对多个部位的神经根造成刺激压迫,从而产生一系列非常严重的症状,比如患者可能会有腰部剧烈的疼痛,同时影响的范围比较大,有可能涉及到一侧或者是双侧的下肢。如果在腰椎间盘突出的病人身上出现了髓核游离,这是一种比较严重的腰椎间盘突出的类型,在临床上称作脱出。

腰椎间盘突出髓核摘除术

首先要了解腰椎间盘突出分为四种类型,第一种是腰椎间盘膨出,第二种是腰椎间盘突出,第三种是腰椎间盘的脱出即游离型,第四种是许莫氏结节即胫骨突出型,也就是腰椎间盘没有向前突出,也没有向后突出,是向骨内突出,椎体内突出,腰椎间盘突出需要手术治疗的,一般都是腰椎间盘突出型,以及腰椎间盘脱垂和游离型,这两个类型的腰椎间盘突出症,它的髓核已经突破纤维环到达后纵韧带,而脱垂游离型已经突破了后纵韧带,部分到达椎管。一般来讲,手术主要是微创手术,尤其是对于年轻患者,更是如此,主要的手术方式是髓核的摘除术,这种手术可以通过经皮椎间孔镜操作的方式进行,也可以进行椎板开窗髓核摘除术,不管哪种治疗方法,效果是比较好的,但是这种手术有一个缺点就是椎间盘以后容易复发,复发的几率不等,大约百分之10到30%左右,所以手术之后需要多卧床休息3到4周。同时复发又可分为广义的复发和狭义的复发,广义的复发不一定为随和突出,引起的椎间盘突出,术后存在的粘连引起的相应症状,腰间盘突出症是骨科常见的病和多发病,摘除术是目前的采用最广泛的术式,近年来随着手术量的增大,国内外对于本术式的各类的并发症也有逐渐的增多,腰椎间盘突出症术后并发症分为早期并发症和中期并发症,其中的并发症是指出现了时间在术后一个月以内,中期并发症是指发生时间在术后一个月以后。

腰椎间盘髓核摘除手术

病人患有腰椎间盘突出症,需要采取手术治疗,要选择适应证明显的,比如出现腰部疼痛,同时伴有下肢的放射性刺痛或电击样疼痛,出现弯腰障碍,下肢有明显的感觉麻木,肌肉力量减弱,出现行走困难或者出现二便异常,有病理反射就需要采取手术治疗,可以通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行微创手术将髓核摘除,同时还需要做纤维化的修补术以加强局部的稳定性,防止术后复发。在术后还需要进行正确的腰部康复训练,同样也能够加强腰椎关节稳定性,加强局部的肌肉力量。