小儿感染性休克

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感染性休克(septic shock)在临床非常常见,是由细菌、病毒、真菌、立克次体等致病微生物感染,及其有害产物引起的急性循环功能紊乱,导致血流灌注不足而致的休克,又称败血症休克、脓毒性休克。是机体对病原体的炎症免疫反应(immuno inflammatory response)失控,引起循环(macrocirculation)和微循环(microcirculation)功能紊乱,最终导致细胞代谢和脏器功能障碍的循环衰竭综合征。近年来随着对感染和休克这两个基本病理过程,在微观和宏观上理解的不断深入,对感染性休克的发病机制、定位以及临床诊治原则正在发生深刻变化。

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感染性休克诊断

感染性休克是临床常见的急危重疾病,因为大多数感染性休克是革兰氏阴性杆菌感染,释放毒素进入血液,引起机体有效循环血量不足,并继发微循环出现障碍的疾病。那么诊断标准主要包括以下几点:第一,要有明确的感染病灶,在临床上最常见的主要见于消化道穿孔,比如化脓阑尾穿孔或者是肠破裂穿孔。第二,要有休克的症状,也就是出现血压下降、脉搏细速,四肢湿冷,甚至尿量减少。第三,血常规检查一般提示白细胞计数过高或过低,或者是核左移。

过敏性休克和感染性休克怎么治疗

过敏性休克,首先就要抗过敏治疗,有的时候给一些升血压的药物,等过敏的情况好转了,休克也就好转了。 临床上最麻烦的、风险最高的就是感染性休克。因为它一般出现在体质比较差的人,特别是老年人,一旦出现感染的情况下,免疫功能又差,这时候就会造成细菌入血,造成机体的反应,引起感染性休克的表现。感染性休克的病人大部分表现有神志不好,意识淡漠、心率很快、血压下降、四肢湿冷。在治疗中,困难重重,除了要抗休克治疗,还要补液治疗、要给予强力的抗休克治疗,给予强效的抗感染治疗,后期还有一些其他的治疗,比如肾功能不好,可能需要透析,病人肝不好,要护肝,呼吸衰竭,要用呼吸机等。

感染性休克的原因

感染性休克的主要原因的是感染,感染了细菌或者是真菌或者是某些病毒之后,这些微生物在血液里面大量生长繁殖,这些大量生长繁殖的一些代谢产物,就容易出现一些毒素、内毒素血症、外毒素血症或者病毒血症,这就是败血症。这些内毒素血症感染所导致的一些严重的内毒素血症、外毒素血症,或者是一些病毒血症,就容易导致身体广泛的一些改变,容易出现一些发烧,如果感染得不到控制,就容易出现身体的酸中毒,从而出现感染性休克,从而出现血压低,所以最主要的原因其实就是一些病原微生物的感染。

感染性休克的原因

感染性休克是外科多见和治疗较困难的一类休克,常发生于释放内毒素的革兰氏阴性杆菌为主的感染,外科感染性休克常见的病因有急性肠梗阻,急性化脓性胆管炎,急性腹膜炎,可以是急性阑尾炎穿孔,胃十二指肠溃疡穿孔,急性坏疽性胆囊炎穿孔,以及各种原因引起的小肠及结肠穿孔引起的急性腹膜炎,绞窄性肠梗阻,急性重症胰腺炎,肛周脓肿,气性坏疽,各种原因引起的腹腔脓肿,伴尿路梗阻的化脓性肾盂脓肿,大面积烧伤等。

感染性休克的病因

胃肠道的严重感染也可以出现感染性休克,患者会有反复的腹泻等相关表现。一般常见的病因,包括重症的肺炎,患者会有发热、咳嗽、咳痰、呼吸急促等等,还有中枢神经系统的感染,患者会有高热、颈项强直,以及呕吐。感染性休克指的是机体的各个部位发生了感染,病原菌释放了各种毒素,从而导致了全身的炎症反应,引起了机体的血液循环功能障碍。