胆汁性肝硬化可能指的是胆汁瘀积性肝硬化。胆汁性肝硬化的原因，其实是目前最常见的，还是跟药物的肝损害，还有饮酒都有关系。因为酒精肝它也是特殊的一种药物性的肝损害，它的学名就说是，临床中我们可以叫药物介导的自身免疫性肝病。这时候它容易造成所谓的瘀胆，就肝内的胆汁瘀积。当然还有一类特殊的自身免疫性肝病，我们叫原发性胆汁性肝硬化，缩写叫PBC，跟它的小胆管的损害，由于自身免疫的原因，小胆管的破坏有关系。这些疾病我们在临床上，都有一些相应的一些治疗方案。如果你怀疑这方面，可以来医院好好咨询做治疗的。
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在穿刺活检的肝脏组织标本里可以看到小胆管的扩张以及扩张胆管内胆汁淤积的发生，肝脏原发性胆汁淤积性肝硬化一旦诊断的话，是没有药物能够逆转到它疾病的进展状态，可以有一些药物进行辅助的治疗，包括护肝药物的使用，包括一些利胆药物的使用，但是这些药物只能从一定程度上延缓肝脏功能损害的发生，但并不能从根本上去逆转它病情的进展。而每个病人病情的进展程度也不一样，但是对于一些疾病进展比较快的患者，它后期会有可能会发生肝脏的硬化，而对于这些患者而言，进行了肝移植的治疗是他唯一有效的治疗办法。早期的时候患者可以没有任何的临床表现，而到后面可以出现肝功能的持续的损害，表现为转氨酶的升高，胆道酶的升高以及胆红素的升高，而这个病最终要确诊的话，一般都有赖于肝脏的穿刺活检。
2020-07-25
胆汁性肝硬化诊断标准
胆汁性肝硬化多数是指原发性胆汁性肝硬化，也就是PBC，后来更名为原发性胆汁性胆管炎，是自身免疫性肝病。诊断标准有以下几条，首先多见于女性患者，中年女性患者会有典型的临床表现，就是皮肤瘙痒、黄疸，而且瘙痒发生在黄疸之前，然后还会有脂肪瘤、有黄瘤。另外生化指标可以出现黄疸，还可以出现碱性磷酸酶水平呈现1.5倍以上的增高，还可以有胆固醇水平的增高。另外患者可以有igM水平的增高，还有自身抗体的异常，表现的是抗线粒体抗体的M2异常，就可以诊断为PBC。PBC还会有影像学的改变。如果有些患者是M2阴性的PBC，有部分患者是这样，如果通过以上的资料还不够诊断，必要的时候可以做肝穿刺然后做病理活检来进行诊断，PBC一旦诊断就需要积极治疗。
2020-07-24
胆汁性肝硬化诊断标准
胆汁淤积性肝硬化的诊断标准主要有几个要点：第一，以中年女性为主，主要临床症状为全身乏力、皮肤瘙痒、黄疸、骨质疏松、缺乏脂溶性维生素，还可能会伴有其它的自身免疫性疾病；第二，在化验检查时ALP、GGT数据上升，ALT，AST正常或者是轻微的升高。免疫球蛋白升高主要是以LGN为主，AMA阳性是比较特异性的检查；第三，对所有的胆汁淤积性病人都可以进行肝胆系统的超声检查或者CT、MRI检查，显示胆管正常并且AMA阳性的患者可考虑诊断该病。
2020-07-24