治疗

[治疗方针]

患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。

[对症治疗]

疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可将静脉途径改为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，多数患者要7～10天或更长疗程，体温正常48～72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。

[药物治疗]

1.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎 选用青霉素类、第一代头孢菌素类等抗生素。 2.老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎 选用氟哇诺酮类、第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类或厄他培南，可联合大环内醋类。 3.医院获得性肺炎 选用第二/三代头孢菌素、β-内酰胺类、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。 4.重症肺炎 重症社区获得性肺炎选用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。