脾大肝硬化怎么治疗
张俊杰 主任医师
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。
(一)针对肝硬化的治疗
1.支持治疗
2.肝炎活动期
3.口服降低门脉压力的药物
(二)乙肝肝硬化的抗病毒治疗
1.一般适应证
治疗药物包括干扰素(普通干扰素、长效干扰素)和核苷(酸)类似物(拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦酯、克拉夫定等)。
(三)其他治疗
1.免疫调节治疗
胸腺肽和α胸腺素在急慢性乙肝中常用,可调节机体免疫。
2.中药及中药制剂治疗
保肝治疗对于改善临床症状和肝功能指标有一定效果。
(四)并发症的治疗
1.自发性腹膜炎
选用主要针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药物。如三代头孢、环丙沙星等。根据药敏结果和病人对治疗的反应调整抗菌药物。用药时间1~2周。
2.肝肾综合征
3.肝性脑病
4.食管-胃底静脉曲张破裂出血
5.原发性肝癌的治疗
张俊杰 主任医师
赵长普 副主任医师
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