多发性肌炎容易和那些疾病混淆
2019-09-19 32162次观看
王兰琴
副主任医师 徐州矿务集团总医院
容易与多发性肌炎相混淆的疾病有包涵体肌炎、肢带型肌营养不良、重症肌无力。1、包涵体肌炎:非对称性、远端肌群受累常见如屈腕、屈指无力与足下垂,肌痛和肌肉压痛少见,血清CK正常或轻度增高、肌肉病理发现嗜酸性包涵体和激素治疗无效。2、肢带型肌营养不良:有家族史,无肌痛,病程更缓慢,肌肉病理表现为肌纤维变性、坏死、萎缩和脂肪组织替代为主而无明显炎症性细胞浸润。3、重症肌无力:多发性肌炎晚期卧床不起、钩音、吞咽困难要与MG鉴别,可根据病情有无波动、抗胆碱酯酶药物治疗不敏感、血清酶增高而排出MG。
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