肩关节脱位与骨折怎样鉴别

肩关节脱位与骨折鉴别依据：1.有肩部或上肢外伤史。2.根据上述症状和体征。3.X线摄片可明确脱位类型及有无骨折。需对脱位的类型进行鉴别，脱位后根据肱骨头的位置可分为3 型：①盂下型：肱骨头位于关节盂下方，此类少见。②冈下型：肱骨头位于肩胛冈下，此类亦少见。③肩峰下型：肱骨头仍位于肩峰下，但关节面朝后，位于肩胛盂后方，此类最常见。骨折严重移位者，出现方肩，需与肩关节脱位鉴别，此时伤肢无外展、弹性固定情况肩关节脱位在年轻、运动员人群中最常见。患者第一次发生肩关节脱位时越年轻越活跃，就越可能发展为习惯性肩关节脱位，或称作复发性肩关节脱位，或更准确的称谓创伤性肩关节不稳定。例如，十几岁时第一次发生肩关节脱位的患者，有90%以上的机会发展为复发性肩关节不稳。40岁以上时发生第一次肩脱位的患者发展为慢性肩关节不稳的可能性低于10%。