干眼症的鉴别诊断有哪些

干眼症的鉴别诊断有哪些

2019-09-19   44981次观看  

黄建良

主任医师 湖南中医药大学第二附属医院

干眼症的鉴别诊断:1、沙眼性炎症滤泡,这是沙眼第一体征,最常见于儿童,有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适,眼睑结膜面把眼睑翻过来看,有称为滤泡的小白点。2、沙眼性剧烈的炎症,当上眼睑结膜面严重红肿、炎症性增厚使血管模糊时,第二个体征沙眼性剧烈炎症就可以被确认。3、沙眼性疤痕,经过反复的感染可见第三个体征,即眼睑的结膜面出现疤痕体征,眼睑结膜表面看起来像白色条状的疤痕。4、沙眼性倒睫,当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变时,它向下牵拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,这称为倒睫,即出现第四个体征沙眼性倒睫。5、角膜混浊,如果倒睫持续很长时间摩擦角膜,看起来本应清亮的角膜发白睑裂部的角膜炎,这种病的泪膜破裂时间缩短,可致丝状角膜炎、角结膜干燥症,表现为睑缘边缘的泪液的减少。Schirmer氏实验,泪液量减少,这种病人常常在老年人中特发病表现为多见,但多数常见于Sjogrens综合征在眼部的部分表现。Sjogrens综合征包括口干、眼干和关节炎,还可发生于许多自体免疫性疾病和系统性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症,治疗方法是用人工泪液替代,在严重的患者身上可戴防护镜或阻塞泪小点。
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