肺栓塞引起胸痛如何缓解

肺栓塞引起胸痛如何缓解

2019-09-19   37138次观看  

徐俊马

副主任医师 徐州矿务集团总医院

肺栓塞引起的胸痛常伴有呼吸困难、呼吸急促,可伴有口唇发紫,咯血,血压降低、冷汗、烦躁不安。肺栓塞是由于肺部血管被血栓堵住所致。常见于腿部骨折及长期卧床、两侧下肢肿胀程度不同的患者。当胸痛考虑为肺栓塞时,也应绝对卧床,立即送医院救治。肺动脉栓塞有两种特殊胸痛。一种是伴有胸膜炎的胸痛,可闻及胸膜摩擦音,偶尔可有胸壁触痛。另一种是较少见的类心肌缺血的疼痛,此种往往发现胸片上大块肺栓塞阴影,所以一般认为是缺氧和冠状动脉灌注减少所致,或者是肺动脉高压引起的肺动脉壁机械性扩张所致。伴胸膜炎的胸痛,多有呼吸困难,咳血,烦躁和紫绀,易诊断。但是局限性肺动脉栓塞往往无典型症状,实际遇到的病例胸痛很轻,主要的体征是哮鸣音。肺梗死是肺栓塞进一步的发展,在实际情况中肺动脉分支一旦血流阻断,近毛细血管网处则因管壁缺氧渗透性增强,液体及红细胞随之渗出, 肺泡腔内渗出物增加,必然会使气体交换受到影响,随后肺梗死发生。
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