哪些胃癌患者术后需要辅助化疗
2019-09-19 35356次观看
高峻
主任医师 山西省肿瘤医院
胃癌的辅助化疗主要适用于D2根治术后,病理分期II期和III期的患者,Ia期不推荐术后应用辅助化疗。对于Ib期的胃癌患者是否需要进行术后的辅助化疗,目前并无充分的循证学依据。但是如果淋巴结阳性,可考虑术后辅助化疗。<br />
对于病理分期在T2 N0 M0的患者,如果年龄小于40岁,组织学分化低,有神经或者脉管的侵犯,则需要术后进行辅助化疗,采用单药治疗有可能减少他术后的复发,联合化疗一般的在6个月内完成,单药化疗不超过一年<br />
辅助化疗方案推荐氟尿嘧啶类药物联合铂类两药联合方案来进行,对于体力状况较差,高龄,不能耐受两药联合方案的患者就可以考虑单药氟尿嘧啶类的药物,进行治疗。辅助化疗应该注意它开始的时间,在体力基本恢复正常的时候一般在术后4周开始进行,如果是术后进食恢复,围手术期并发症缓解了才能进行。第二是其它氟尿嘧啶类药物联合铂类的两药,也可以用于术后辅助化疗
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