什么是菌阴肺结核?如何诊断菌阴肺结核
2019-09-19 50012次观看
董雅坤
副主任医师 河北省胸科医院
我们从字面上理解它是菌阴性,那么它的专业定义呢?就是在肺结核患者当中,我们查痰至少三次,痰涂片的抗酸染色阴性至少一次,痰结核菌的培养是阴性的,这么一部分活动性肺结核的病人,我们诊断为菌阴肺结核。那么它的诊断标准呢?总共有八条:在前六条当中,只要符合三条,我们就可以诊断。<br />
第一病人有活动了结核病的症状,同时有典型的X线表现。第二经过抗结核治疗是有效的。第三就是它排除了,肺部其他的非结核性疾病。第四就是我们做PPD检测,或者是结核抗体都是阳性。第五是痰的分子生物学检测,就包括痰的PCR检测和探针检测是阳性。<br />
第六就是我们通过肺外组织来证实了,取病理组织来证实了是结核病。<br />
那么这六条当中符合三条,我们就可以诊断菌阴肺结核。另外还有第七条和第八条。<br />
第七条是我们通过做气管镜检查、、气管镜的灌洗液,发现了抗酸杆菌。第八是我们通过肺组织穿刺活检,或者是支气管镜的活检,通过病理证实的肺结核,那么这两条当中只要符合一条,我们就可以诊断菌阴肺结核。
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