体检时发现甲状腺结节都需要手术吗
2019-09-19 36355次观看
彭友
副主任医师 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
一般体检发现的甲状腺结节多数是不一定要手术或要治疗的。体检发现的甲状腺结节,90%左右是良性的。通过现在的高分辨率超声可能会发现20%-76%的甲状腺结节,但是这些结节,并不是一定要进行手术治疗,大部分结节,摸不到也看不到,多数是良性的,没有必要进行手术治疗。如果结节比较大或在超声上表现有恶性怀疑的征象,比如有钙化、纵横比失调、实质性的低回声的结节、血流异常或血流异常丰富了,或结节合并甲亢的情况下,可能需要手术,但也不是绝对的。要到医院进行详细的B超检查,甚至在超声引导下做细针测活检来进一步判断这个结节是良性的还是恶性的。有没有手术的必要,多数来讲是可以观察的,在穿刺后病理没有办法确诊的时候,可以加做基因检测,基因检测来增加诊断的敏感性,来判断这个结节是不是有必要手术。定期随访观察就,那一般来讲,90%的结节是可以定期随访观察的,三个月半年左右复查一次B超就可以了,并不急于一定要马上去做手术来处理它。
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