大肠癌如何诊断（上）

第一要临床评估。临床上疑诊结肠癌的患者一般有以下三类。出现可疑症状或体征的门诊病人，经体检或风险筛查发现的无症状患者，出现梗阻腹膜炎的急诊患者。腹痛、排便习惯的改变、便血及贫血是最常见的主要症状，但往往还伴随其它的消化道症状。左半结肠癌的常见症状为由于肠腔逐渐变窄而导致的排便习惯改变，如腹泻、大便变细或带状便，最后将出现肠梗阻，约有6%到10%的缺铁性贫血患者最后被确诊为结肠癌。最常见的是右半结肠癌，腹胀、体重下降和呕吐常常提示疾病进展。二要内镜检查。当患者怀疑有结肠癌时需要通过结肠镜提供全结肠的整体情况，如果没有明显的临床症状提示存在肠梗阻的可能，以致不能进行肠道准备，结肠镜往往是首选的检查方式。结肠镜较影像学检查，拥有能避免辐射和能进行活检的优点。