大肠癌如何诊断（下）

第三影像学检查。CT仿真结肠镜对于结肠癌的敏感性与结肠镜类似，两者都可以用于疑诊患者的初步检查，并完善全结肠状况的评估。气钡双重对比，灌肠造影，也可作为结肠镜的替代方案，但其敏感性及特异性逐渐受到质疑，CT仿真结肠镜的使用因而增加。当可疑症状的患者已经高质量的气钡双重对比，灌肠造影或CT仿真结肠镜确诊存在明确病变，获得组织学的证据就显得不那么重要。一旦结肠癌的诊断明确，就需进行胸部以及腹部的CT扫描，或核磁检查，以确认是否存在远处转移，明确疾病分期。四实验室检查。CEA是结肠癌最常用的肿瘤标志物，约有80%的结肠癌患者CEA血清浓度升高，而且与疾病分期相关。但该检查的敏感性及特异性不足以用作确诊有症状患者或无症状人群的筛查工作，CEA主要的应用是评估化疗的疗效反应，监测复发情况等，以及另外常规的血常规，肝脏功能的检查，肾脏检查，骨代谢检查，都是被推荐的基线检查，并且有利于对病情的管理。