食管癌术后吻合口狭窄怎么办

食管癌术后吻合口狭窄怎么办

2019-09-20   49966次观看  

刘陶东

副主任医师 山西省肿瘤医院

食管癌术后吻合口狭窄程度不同处理方法就不同。食管癌术后吻合口狭窄是常见并发症之一。造成狭窄的原因较多,吻合器型号较小以及吻合口瘘后产生吻合口瘢痕均可导致吻合口狭窄,患者表现为明显的进食困难,吻合口狭窄程度大于1厘米者仍可进食,吻合口小于0.8厘米至1厘米者,表现为明显的进食困难,吻合口小于0.5厘米者必须进行处理,常用胃镜下反复球囊扩张扩大吻合口。对于顽固吻合口狭窄者,建议放置支架,若为吻合口肿瘤复发所致的狭窄必须进一步治疗,吻合口狭窄最早可在术后4周出现,大多3个月时最为明显,越是早期扩张干预越能在尽量短的时间内获得好转。吻合口狭窄扩张一般需要连续扩张4次到6次,每次间隔1周到2周,绝大多数患者均可获得好转。
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