如何判断直肠脱垂严重程度
2019-09-20 43924次观看
罗敏
副主任医师 湖南中医药大学第二附属医院
直肠脱垂可以根据脱垂的长度判断严重程度:<br />
一度直肠脱垂,排大便或增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外,长度在3厘米内,可自行回纳,一般无自觉症状。<br />
二度脱垂排大便或增加腹压时直肠脱出,长度在4~8厘米,不能自行回纳,多伴有肛门括约肌松弛。<br />
三度脱垂排大便或增加腹压时肛管、直肠 ,部分乙状结肠脱出,长度在8厘米以上,手复位较困难,伴有肛门括约肌松弛、直肠粘膜糜烂、便血、大便失禁等。<br />
直肠脱垂主要症状是有物自肛门脱出,早期排便时直肠粘膜脱出便后自行复位,逐渐不能自行复位,需用手还纳,伴有排便不尽,久之直肠全层,部分乙状结肠脱出,严重者用力、站立时也会脱出。还会有黏液流出,导致湿疹、瘙痒。<br />
由于粘膜下垂反复脱出,长度和宽度逐渐增加,压迫肛门,出现坠胀感。严重者可有下腹部和腹部的钝痛,引起尿频。如果直肠粘膜脱出未及时复位,局部静脉回流受阻,继而粘膜水肿、充血,可导致脱出部分嵌顿,随着时间延长,粘膜颜色变暗,出现浅表粘膜糜烂坏死或脱垂段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。
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