治疗食管平滑肌瘤效果好吗

治疗食管平滑肌瘤效果好吗

2019-09-20   38518次观看  

郑光华

副主任医师 山西省肿瘤医院

食管平滑肌瘤的手术效果尚满意,术后复发极为少见,手术方法与难易程度可根据肿瘤的部位、大小、肿瘤粘膜的情况,胃有没有受累的程度以及少数病例中与周围组织粘连的情况而定。手术的方式主要是粘膜外的肿瘤摘除术,小的食管平滑肌瘤可以选择内镜下治疗,创伤小 恢复快,安全性也很高,较大的食管平滑肌瘤则需要进行胸腔镜或者开胸手术摘除,肿瘤摘除后要仔细检查有没有粘膜破损,如果有破损则应妥善修补,如果食管肌层缺损面在三厘米以下,可使用附近的纵隔胸膜缝合加固,超过此范围者可根据情况用大网膜,带蒂的膈肌移植固定,当肿瘤体积大挤压侵犯相邻的脏器,平滑肌瘤剥除有困难或者平滑肌瘤包绕食管全周剥除过程中粘膜破损过多,没有办法进行满意修补时或者食管平滑肌瘤合并了食管癌的时候,则需行食管的部分切除和食管胃吻合术,单纯食管平滑肌瘤摘除比较安全,如果瘤体较大需行食管修补或者合并血管切除,手术风险相对会高。
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