哪些脑栓塞患者适合溶栓治疗

哪些脑栓塞患者适合溶栓治疗

2019-09-20   35704次观看  

吕尤

副主任医师 徐州矿务集团总医院

满足以下条件的脑栓塞患者适合溶栓治疗:<br /> (1)神经功能缺损由缺血性脑卒中引起,无颅内出血史。<br /> (2)神经体征不能自然恢复。<br /> (3)血压控制于收缩压&lt;185mmHg,舒张压&lt;110mmHg。<br /> (4)神经体征较严重且不是孤立性的。<br /> (5)体检时无活动性出血或急性创伤(如骨折)的证据。<br /> (6)未口服抗凝药,如口服抗凝药国际标准化比值(INR)应&lt;1.5。<br /> (7)排除蛛网膜下腔出血(SAH),最近48小时内如进行肝素治疗,aPTT应在正常范围。<br /> (8)症状出现3小时内进行治疗。<br /> (9)血小板计数&gt;100 ×l09/L。 <br /> (10)最近3个月无头部创伤和脑卒中病史。<br /> (11)排除血糖浓度&lt;40mg/dl或&gt;400mg/dl。<br /> (12)最近3个月无心肌梗死。<br /> (13)无发作后遗留神经功能缺损的癫痫。<br /> (14)最近21天无胃肠道或泌尿道出血。<br /> (15) CT排除多个脑叶梗死(低密度范围&gt;1/3大脑半球)。<br /> (16)最近l4天无重大手术,患者家属理解治疗的可能危险性和益处。<br /> (17)最近7天无不可压迫部位的动脉穿刺。<br /> (18)头颅CT提示陈旧性腔梗或白质疏松并非溶栓的禁忌条件。
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