甲状腺癌术后的并发症有哪些

手术并发症是外科治疗疾病过程中发生的与手术相关的其它病症，这些病症有一定的发生概率并不是可以完全避免的。<br /> 一、出血，甲状腺癌术后出血的发生率1%到2%，多见于术后24小时以内，主要表现为引流量增多，呈血性颈部肿胀，病人自觉呼吸困难。如果引流量小于100ml/h考虑存在活动性出血，应及时行清创止血术。<br /> 二、喉返神经损伤，喉上神经损伤甲状腺手术喉返神经损伤的发生概率为0.3%到15.4%，喉返神经损伤的常见原因有肿瘤粘连或侵犯神经、手术操作不精细误伤等原因，如果肿瘤侵犯喉返神经可根据情况行肿瘤削除或一并切除神经，一侧喉返神经损伤术后同侧声带麻痹，出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤术后可出现呼吸困难危及生命。手术同期应行气管切开术，保证气道通畅。喉上神经损伤病人术后声音变低沉或出现饮水呛咳，术中处理甲状腺上动静脉时应注意紧贴甲状腺腺体精细解剖，可减少喉上神经损伤的概率。<br /> 三、甲状旁腺功能减退，术后永久性的发生率约2%到15%，多见于全甲状腺切除后。主要表现为术后低钙血症，病人出现手足发麻感，口周发麻感或手足搐搦，给予静脉滴注钙剂可缓解。<br /> 四、感染，甲状腺术后切口感染的发生率约1%到2%，切口感染的危险因素包括癌症、糖尿病、免疫功能低下等，切口感染的表现包括发热、引流液浑浊，切口红肿渗液、皮温升高、局部疼痛伴压痛等。