哪些直肠癌患者可以行保肛手术

哪些直肠癌患者可以行保肛手术

2019-09-20   45927次观看  

谢彪

副主任医师 湖南中医药大学第二附属医院

以下直肠癌患者可以进行保肛手术:<br /> 一、肿瘤的下缘距离肛门超过5厘米以上的直肠癌都可以进行保肛手术;<br /> 二、肿瘤的下缘距离肛门5厘米以下的,首先要评估肛门的功能,肛门功能如果很差,进行超低位保肛后患者会出现排便次数明显增多,20~30次/天,这时保肛的意义就不大,而对于位置很低,肿瘤的下缘距离肛门3~5厘米,且位于直肠后壁的患者,根据外科医生的手术技巧还有患者的情况,可以考虑先进行新辅助放化疗,使肿瘤缩小、降级,这时再进行超低位保肛。<br /> 随着腹腔镜手术的开展,大大增加了超低位保肛的手术率,但手术团队以及医生的水平很重要。总体而言,5厘米以上的保肛很多医院都可以做,5厘米以下的保肛就要采取谨慎的态度,适合保肛的、肛门功能好的尽量保肛,如果肛门功能术前评估比较差,肿瘤分化程度比较差,强行保肛可能会增加复发率,意义就不大。
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