肺癌如何鉴别诊断

肺癌如何鉴别诊断

2019-09-23   103894次观看  

彭胜祖

副主任医师 山西省肿瘤医院

需与肺癌鉴别的疾病有:1、肺结核,尤其是肺部的结核球。肺结核球较多见于青年病人,病程较长,少见痰中带血,痰中可以发现结核杆菌,影像学上多呈圆形,体积较小一般不超过5公分,边界比较光滑,密度不匀,有时候可以看见钙化。肺癌多见于40岁以上的病人痰血较为多见,痰中可以找见癌细胞,阳性者可以达到40%到50%,X线胸片肿瘤常呈分叶状,边缘不整齐,有小的毛刺影以及胸膜皱缩,生长比较快。2、肺部感染。肺部感染有的时候难与肺癌阻塞性支气管引起的阻塞性肺炎相鉴别,但如果肺炎多次发生在同一部位,则应该提高警惕,应高度怀疑有肿瘤堵塞所致。3、肺部的良性肿瘤。肺部的良性肿瘤病程往往较长,临床上大多没有什么症状,X线检查可以看见圆形的肿块影,边缘整齐,没有毛刺,也不呈分叶状。4、纵隔的恶性淋巴瘤,临床上常常有咳嗽、发热等症状,影像学显示纵隔影增宽,而且呈分叶状。
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