糖尿病患者怎样选择药物治疗

糖尿病患者怎样选择药物治疗

2019-09-29   34882次观看  

陈宇

副主任医师 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院

糖尿病一旦明确诊断:首先要采用饮食控制和生活方式的干预,在这个基础上仍然不能达标,也就是糖化血红蛋白仍然大于7%的时候,首选是二甲双胍的干预治疗。二甲双胍和生活方式一起干预的时候,三个月以后糖化仍然不能有效达标的时候。选用另一种作用途径不同的,口服降糖药一起治疗就叫二联治疗,如果对于血糖特别高的患者,比如说糖化在治疗的基础上还大于9%或者空腹血糖,仍然在11.1毫摩尔每升以上,也可以直接使用注射类的药物治疗,比如说胰岛素。在二联治疗的基础上仍然是不能够有效控制血糖的,还可以三联治疗甚至四联治疗,对于年纪大的病人,老年病人,要选用对一些没有心血管副作用的或者是肝肾毒性比较小的药物更加适合患者。
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