Lynch综合征的患者有哪些

在临床上遇到的Lynch综合征患者主要分为四种：<br /> 1、已确诊的Lynch综合征患者，新发生大肠癌或者其他相关肿瘤。<br /> 2、行结肠、直肠手术，术后确诊为Lynch综合征。<br /> 3、行妇科或者其他相关癌症手术后，确诊为Lynch综合征的患者。<br /> 4、单纯的错配修复基因突变携带者，对于其治疗原则是有所不同的。对于术前已经确诊Lynch综合征的患者，多数专家认为可以根据肿瘤的位置，行全结肠切除或全大肠切除，再加区域淋巴清扫、回肠肛管吻合，对发病年龄早的患者更应如此。因为对于Lynch综合征的患者，大肠局段切除后保留一段大肠，发生癌变的几率还是很高。文献报道对于Lynch综合征的患者而言，行结肠区段切除术后，10年内再发生结肠癌的几率为16%；20年内再发生结肠癌的几率为41%；30年内再发生结肠癌的几率为62%。但全结肠切除，必然引起患者术后生活质量的下降。<br /> 因此临床医生应向患者交代手术风险，根据患者的具体情况，采取个性化手术治疗：<br /> 1、对术后病理提示需要辅助化疗的Lynch综合征患者，不建议采用5氟尿嘧啶作为基础的辅助化疗。<br /> 2、对于术后确诊Lynch综合征的患者，专家建议对保留的大肠定期行结肠镜检查，发现有腺瘤癌变倾向时，及时早期进行根治性手术，防止癌变发生。<br /> 3、对于错配修复基因突变未发病的Lynch综合征的患者，应进行严密的监察。