脑电图不正常能诊断为癫痫吗
2019-09-30 52119次观看
王琦
主任医师 徐州矿务集团总医院
并不是脑电图不正常都能被诊断为癫痫,发作间期脑电图不正常又分为两种情况,首先是非特异性异常,如局限性或弥漫性慢波,可见于脑部各种器质性病变。这种脑电图不正常不是诊断癫痫的可靠证据。其次是特异性异常,如尖波,棘波,尖慢波,棘慢波或多棘慢波等。这种特异性异常可以作为癫痫诊断的重要依据。 诊断癫痫重要的是病人的发作表现。癫痫发作的表现典型又有典型特异性脑电图异常,诊断癫痫最可靠。临床无癫痫的表现而只有脑电图异常,不管是特异性还是非特异性异常都不能诊断癫痫。少数正常人尤其是有癫痫家族史者和儿童,脑电图有时可出现典型的癫痫样波,但他们从来没有癫痫发作,因此不能诊断癫痫。但这种有不正常脑电图的正常人是否将来会发生癫痫?国外的资料表明,部分人可以出现癫痫发作,但这部分人所占的比例并不比脑电图正常的同龄人若干年后发生癫痫的病人比例高。因此,单纯只在脑电图上有癫痫样波,既不能诊断某人患有癫痫病,也不能预示某人将来必然会发生癫痫病。治疗癫痫也不能单凭脑电图异常就开始用药。脑电图对癫痫的诊断价值很大,但并不是所有癫痫患者都靠脑电图确诊。。所以临床上不能因某些脑电图正常就排除癫痫的诊断,也不能因某些脑电图异常就诊断为癫痫,必须结合病史临床表现等,综合分析,才能做出正确诊断。
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