脑卒中抢救的黄金时间是多久
2019-09-30 56567次观看
唐波
副主任医师 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
脑梗死的治疗,时间是至关重要的,时间就是大脑。有一个文献提出来如果脑卒中没有得到及时的救治,患者每一分钟就会损失190万个脑细胞,所以说及时就诊非常重要。脑卒中最重要的是脑梗死,脑梗死在现代医学最重要的理念就是血流中断的位置有脑梗死的组织坏死掉了,而它周围有一个缺血半暗带,简单地说这一部分的组织血流供应以后就能够恢复功能,这是最核心的基础。早期的恢复血流可以挽救周围的组织,避免脑梗死的形成。现在静脉溶栓的时间通常是3~4.5小时,而动脉取栓的时间窗是6小时,所以是越早越好,最重要的是3~4.5个小时,而超过6小时甚至8小时,尽管也能取得良好的效果,但是随着时间延长,能够挽救的脑细胞更加的少。无论脑梗死还是脑出血,最核心的一点就是由于血流的中断造成了脑细胞的缺水缺氧,没有氧气供应,而脑细胞对缺血的脑耐受时间只有三分钟,随着时间的延长,脑细胞坏死以后就不可能逆转,脑细胞是一个非常脆弱的组织,不能再生,不像皮肤切口缝合以后会再生,脑细胞一旦死亡了、数量减少了就不可能再回来。所以说早期的就诊是为了有机会建立良好的血液再通,增加供血供氧,挽救一些尚存活的脑细胞。
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