射频治疗的并发症及危险因素有哪些
2019-10-21 34083次观看
苗润琴
主任医师 山西省肿瘤医院
射频消融能够引起的并发症的严重程度是不一样的,可以分成轻度以及重度,按A、B、C、D、E、F来分:A级无需治疗,也没有任何不良后果;B级需要治疗,也没有不良后果,仅需要观察;C级需要住院治疗,但是四十八小时足够;D级也需要治疗,增加了医护的级别,住院时间一般在两天以上;E级导致长久的后遗症;F级,死亡,有报道称射频消融治疗轻微并发症的发生率约4.7%,严重并发症的发生率约2.2%,病死率仅为0到1.4%。<br />
按照发生的时间分为即刻并发症、围手术期并发症以及迟发并发症,具体如下:1、疼痛;2、消融后综合征;3、肿瘤崩解综合征;4、胆心反射;5、心包填塞;6、肝脓肿;7、肝功能衰竭;8、肝包膜下出血、血肿、腹腔出血;9、气胸;10、胸腔积液;11、胆管以及胆囊的损伤;12、肝动静脉瘘;13、胃肠道损伤;14、膈肌损伤;15、肿瘤的种植;16、皮肤的损伤。<br />
危险因素主要来自患者本身,比如肿瘤的位置,位置靠近胆管会引起胆管的损伤,术后造成肝脓肿,患者肝硬化的程度,穿刺后造成针道的出血,还有患者肝功能、心功能的级别等,再有就是来自医生方面的因素,超声医生对射频消融仪器的熟悉程度等是次要因素。
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