川崎病需要与哪些疾病相鉴别
2019-12-03 45758次观看
郭燕华
主任医师 太原市妇幼保健院
川崎病应与出疹性传染病、病毒性的出疹性疾病、风湿性疾病、风湿性心脏炎、急性淋巴结炎及病毒性心肌炎等疾病鉴别。<br />
1、出疹性传染病,如猩红热,猩红热1-2天就出现皮疹,川崎病可能病程3天以上出现皮疹,它们疹型不同,川崎病的皮疹是斑片状的,而猩红热是针尖大小红色丘疹。同时病程也不一样,川崎病的病程较长,猩红热病程短,而且猩红热青霉素治疗有效,川崎病是无效的。病毒性的出疹性疾病热程较短且不会出现手足硬肿、大片脱皮,川崎病会有这些表现。<br />
2、急性淋巴结炎,急性淋巴结炎局部的淋巴结会出现红肿痛且有化脓的感染,而川崎病的淋巴结有肿胀,但不疼。<br />
3、风湿性疾病,风湿性疾病热程较长,皮疹呈一过性的,和川崎病相似,但风湿性疾病不会出现手足大片脱皮,且抗类风湿因子呈阴性。<br />
4、病毒性心肌炎,病毒性心肌炎是整个心肌受损,而病毒性心肌炎以冠脉受累为主。<br />
5、风湿性心脏炎,风湿性心脏炎侵犯较大的孩子,出现心脏杂音的改变。而川崎病是以小婴儿为主且以冠脉受累为主,心脏杂音不明显。
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