免疫治疗肺癌的效果如何
2019-12-04 48515次观看
朱海波
副主任医师 山西省肿瘤医院
免疫治疗目前的应用范围是很广的,在非小细胞肺癌和小细胞肺癌中,都有很多的临床研究。免疫治疗在肺癌的治疗中效果如何,刚才跟大家已经提到了,在一线治疗中,KEYNOTE024这个研究中证实了在PD-L1表达超过50%的非小细胞肺癌患者中,相比化疗,免疫治疗的中位的PFS是10.3个月,化疗只有6.0个月,那么进展风险下降了50%,生存时间超过了19.4个月,与化疗也是有一个明显的统计学的差异的。<br />
但是PD-L1表达超过50%的病人在非小细胞肺癌患者中,仅有27%的患者表达是超过50%的,所以受益的患者是有限的。那么我们刚刚发表的KEYNOTE042研究中,帕妥珠单抗一线治疗PD-L1表达超过1%的非小细胞肺癌患者,它和化疗的结合,比化疗,相较化疗更有获益。在二线治疗中,KEYNOTE010研究告诉我们,相较多西他赛,帕比多单抗的OS是10.4个月,估计它在只有8.5个月,有明显的生存获益。在KEYNOTE407研究中,帕妥珠单抗联合化疗的生存期是15.9个月,但是单独化疗只有11.3个月,所以K药联合化疗,联合治疗组,它的有效率也是57.9%,而单独化疗的有效率只有38.4%,联合治疗组可以降低36%的死亡风险,所以免疫治疗还是非常有前景的一种治疗方式。
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