肺癌要和哪些疾病相鉴别
2019-12-04 31981次观看
朱海波
副主任医师 山西省肿瘤医院
肺癌需要与以下疾病鉴别:<br />
1、肺部感染,肺部感染有时与肺癌的阻塞性炎症可能很难鉴别,但是如果肺炎常反复多次发作在同一个部位,就应当提高警惕,怀疑有没有肿瘤堵塞管腔的可能,所以建议病人做痰液或者做纤维支气管镜检查来明确诊断。<br />
2、有一些炎性的病例,在急性炎症被部分吸收以后,有一些剩余的炎症组织被纤维组织包裹,形成了结节状或者炎性假瘤,这时候它从形态上可能很难与周围型肺癌鉴别,我们需要进行超声探查或者CT引导下穿刺活检来明确诊断。<br />
3、肺部良性肿瘤,肺部良性肿瘤有错构瘤、软骨瘤、纤维瘤,这些都比较少见,但是它也需要和周围型肺癌相鉴别,良性肿瘤一般生长周期是比较长的,临床上大多时候是没有症状的,CT表现一般呈圆形,边界也很清楚,没有毛刺,也不会有分液,但是其实临床上也见到有一些良性肿瘤,可以有一些浅分叶,比如支气管腺瘤,是一种低度恶性的肿瘤,也可以出现肺部感染和咳血的症状,经支管镜检查可以做出诊断。<br />
4、纵隔的恶性淋巴瘤,淋巴瘤在临床上也可以出现咳嗽、气短、发热等症状,影像学表现会提示纵膈影增宽,并且有波浪状的改变,有时难以与中央型肺癌相鉴别,但是淋巴瘤常伴有浅表淋巴结进行性无痛性肿大,比如锁骨上淋巴结、腋窝下淋巴结,做活检就可以明确诊断。
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