类风湿关节炎的检查项目有哪些

类风湿关节炎的检查项目有哪些

2020-01-17   39254次观看  

曲世晶

副主任医师 山西医科大学第二医院

类风湿关节炎的检查项目有以下几类:<br /> 一、实验室检查:1.最常用的是血常规,血常规可以明确白细胞的数目、红细胞的数目、血小板的高低以及淋巴细胞数目,其次还要化验红细胞的沉降率(血沉)以及C反应蛋白,如果这两个指标升高,就反应疾病程度比较重;2.免疫学检查,包括类风湿因子、抗环瓜胺酸抗体、抗波形蛋白、抗胶蛋白抗体等,但风湿免疫科的疾病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化都可以出现类风湿因子阳性,所以类风湿因子阴性或阳性都不能判断有无类风湿,所以通常使用更为敏感的化验指标,如抗环瓜胺酸抗体、抗波形蛋白、抗胶蛋白抗体等诊断类风湿,抗环瓜胺酸抗体的特异性达到了95%,敏感性为70%,是国内外公认的诊断类风湿的指标;3.肝功能、肾功能检查,任何药物都经过肝脏、肾脏代谢,因此用药过程需要关注肝肾功;4.免疫功能检查,包括T淋巴细胞数目、B淋巴细胞数目以及免疫细胞,同时要达到T细胞的亚细胞层面,进一步判断免疫功能如何,免疫功能过高过低都不好,需要进行整体的免疫调节,更好的治疗患者;<br /> 二、影像学检查,1.最常用的是X线,它可以发现骨质的破坏以及囊样变;2.疾病进入晚期还可以进行关节超声检查;3.核磁共振检查,核磁共振非常敏感,可以发现早期的关节炎症、水肿、滑膜炎、鞘膜以及关节间隙间的组织肿胀,但核磁比较昂贵,所以要综合考虑,将主要的检查、能说明问题的检查作为诊断疾病的辅助工具。
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