脑梗塞做支架效果好吗
2021-03-11 31441次观看
刘爱芬
副主任医师 山东大学齐鲁医院
有植入支架指征的脑梗塞患者做支架治疗效果很好。<br />
随着科技的发展,不论是心脏血管支架,还是脑血管支架,其技术都已经非常成熟,20%-30%的缺血性卒中源于颈动脉狭窄,70%的缺血性卒中患者伴有颈动脉狭窄。脑梗塞的患者如果有颈部或者颅内的大血管重度狭窄或闭塞,并且是引起梗塞的血管,这种血管就称为责任血管。责任血管重度狭窄或者闭塞服用药物不能解决问题,如果不干预就会造成再次梗塞,而再次梗塞会有可能会给患者带来终身的残疾,或者是危及生命。为了解除重度血管狭窄或者闭塞,就需要植入支架,解除血管狭窄或者闭塞,改善脑组织血供。<br />
因此需要做支架的患者,进行支架治疗不但可以改善供血,还是预防复发的最好选择。如果患者血管狭窄的时候不进行干预,等到血管完全闭塞可能做支架效果就不好,而需要进行搭桥手术治疗,或者直接就失去了治疗的时机。<br />
但是任何手术操作都有风险,介入手术并发症包括栓子脱落、短暂脑缺血发作、脑梗塞脑出血或者是再灌注损伤等,但这些并发症的发生率非常低,一般情况下致残性卒中发生率大约是0.9%,颅内出血的发生率为0.3%-1.8%。<br />
部分患者认为做了支架就需要终身服用抗栓的治疗,但这是误区,因为无论是否进行介入治疗,脑梗塞患者都需要抗栓治疗,且抗栓治疗可以预防脑梗塞复发,所有抗栓药物针对的是脑血管病危险因素,而不是植入支架才需要服用。
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