肝硬化为什么会有腹水

肝硬化为什么会有腹水

2021-03-17   29709次观看  

主余华

主任医师 山东省立医院

肝硬化失代偿期临床表现之一就是腹水,腹水指腹腔内的液体积聚,可以引起腹胀、腹围增加等表现,肝硬化腹水的原因比较多,主要有以下几个方面:<br /> 第一、门脉高压,为肝硬化腹水最主要的原因,肝硬化可以导致肝内血管变形、阻塞,门静脉回流受阻,门脉血管压力增高,形成门脉高压,而毛细血管内的静水压增高,水分就容易漏入腹腔形成腹水;<br /> 第二、低白蛋白血症,白蛋白主要由肝脏制造合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,肝脏制造、合成白蛋白的能力明显下降,血浆中白蛋白水平降低,胶体渗透压降低,血浆内的水分就可以渗到血管外,漏到腹腔内就形成腹水;<br /> 第三、内分泌系统失衡,有效循环血容量不足的情况下,肾的血流量减少,导致肾素-血管紧张素系统激活,使肾小球的滤过率降低,肾排钠、排尿量减少造成腹水;<br /> 第四、淋巴回流受阻,肝内的血管受阻,肝淋巴液生成增多,超过回收能力,从而引起腹水;<br /> 第五、肝脏功能障碍,肝脏对醛固酮抗利尿激素的灭活减少,继发性醛固酮抗利尿激素增多,作用于肾脏后造成水钠储留、尿量减少,从而引起腹水。
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