骨盆骨折复位不正怎么办

骨盆骨折复位不正怎么办

2019-04-14   41535次观看  

闫长明

主任医师 徐州矿务集团总医院

骨盆骨折复位后需手术治疗,手法复位效果不佳。通过手术可纠正骨盆位置,使得双下肢更为对称,以避免出现后期脊柱和关节的连锁反应。微创手术损伤较小,若出现复位不正也可进行微创手术。微创手术复位时,在1-2公分的伤口,通过X光机的透视打钢针进行螺钉固定。复位时初始牵引重量要足及时摄片调整牵引重量;待骨折脱位稳定后,再撤除牵引;骨盆束带悬吊时臀部必须离开床面;全身情况稳定后,如果需要手术,即应马上手术治疗,以免延误。手术中争取解剖复位并进行有效、可靠的固定如果手术后发现内固定松动或断裂,骨折移位将影响功能者,可考虑再次手术复位固定。骶髂关节脱位牵引时间必须超过8周,减轻牵引重量必须6周周后12周后可扶拐下地逐步负重活动;手术复位固定6周后,可扶拐下地不负重活动,8-12周后可扶拐下地逐步负重活动。如果发生再脱位,仍需手术或牵引治疗。
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