食管癌发生在什么部位

食管癌发生在食管的三个生理性缩窄。食管是消化器官最狭窄的管腔，有三个狭窄处。这三处狭窄属于正常情况，与肿瘤引起的狭窄不同，不影响进食，称为生理缩窄部。食管的第一个狭窄位于食管的起始端，即咽与食管的交接处，环状软骨和第六颈椎体下缘，由环咽肌和环状软骨所围成。第二个在食管入口以下7厘米处，位于左支气管跨越食管的部位，相当于胸骨角或第四、五胸椎之间的水平，由主动脉弓从其左侧穿过和左支气管从食管前方越过形成，是食管内异物易存储的地方。第三是食管通过膈肌的裂孔处，该裂孔由右向左向上斜位。这三处尤其二、三处狭窄为食道疾病的多发部位。如食道瘢痕，挛缩，憩室等也是食道癌好发的部位。大约50%的食道癌发生在食道的中段，30%位于食管下段，20%位于食管的上段，很少发生于颈段。上段食管癌术中易损伤喉返神经及气道，中段食管癌术中易损伤气道、隆突、肺门、心包、主动脉弓、降主动脉、静脉及胸导管，发生不同并发症。