慢性肾炎的治疗原则是什么
2019-09-17 43838次观看
董扬洲
副主任医师 湖南中医药大学第二附属医院
慢性肾炎的治疗原则主要是延缓肾功能衰退进展而不是以消蛋白尿为原则。所以在临床上,跟病人沟通治慢性肾炎主要是以延缓肾功能衰退进展,而不是以消蛋白尿为目标。临床上应该怎么做才能延缓肾功能衰退进展呢?应该避免加重肾脏损害的因素,比如避免劳累、感染以及肾损害的药物,女性患者如果病理类型比较差,临床上如果出现大量蛋白尿,要避免妊娠。饮食原则主要是低盐、低脂、优质蛋白,如果出现了肾功能的异常,那么蛋白质的摄入应该是优质低蛋白,按照公斤体重一天来算,一般是每公斤体重0.6到0.8克。药物治疗主要是以减少蛋白尿、积极控制血压为主,建议患者把血压控制在130/ 80mmHg以下,这是最好的。另外在药物的选择上,一般选用ACEI或是ARB类降压药,但如果血清肌酐在265以上的话,避免使用这类药物。必要情况下需要根据病理类型使用糖皮质激素和细胞毒药物治疗。
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