脑梗病人头疼怎么办

脑梗病人头疼怎么办

2021-03-11   31946次观看  

刘爱芬

副主任医师 山东大学齐鲁医院

脑梗塞病人出现头疼应根据不同的原因选择治疗方案,常见的有以下几类:<br /> 一、脑梗塞面积大、水肿等导致颅内压增加的情况,需要降颅压治疗;<br /> 二、脑梗塞出血以及脑梗塞后出血转化,需要观察患者病情有没有加重,有没有意识改变,如果有或者头疼比较重,就需要复查颅脑CT,如果有梗死后出血转化,就需要调整治疗方案,并且根据情况考虑是否给予降颅压药物治疗;<br /> 三、如果脑梗塞的部位靠近皮层或累及硬脑膜,也可以出现头疼,这种情况就可以适当给予止疼药物;<br /> 四、如果患者存在睡眠障碍或者是抑郁焦虑,也可以出现头疼,可给予改善睡眠或者抗抑郁焦虑的药物治疗;<br /> 五、如果脑梗塞面积比较大,病情比较重或者有吞咽困难,就有可能合并发烧、肺炎等引起头痛,这种情况需要控制感染后对症处理;<br /> 六、老年患者要考虑是否合并青光眼,如果有就需要测眼压,处理青光眼;<br /> 七、观察血压,如果血压过高也可以出现头疼,就需要调整血压治疗;<br /> 八、发病前是否有外伤,或者是转运的过程中是否有外伤,导致头皮血肿或者擦伤等,如果有就需要对症处理;<br /> 九、患者是否有紧张性头疼或者偏头疼,如果有,需要进一步了解既往病史以及头疼的频率,再根据实际情况进行处理;<br /> 十、如果患者合并急性心肌缺血,就可能需要应用扩血管的药物,如单硝酸异山梨醇酯、尼莫地平或者其他扩血管的药物;<br /> 十一、部分患者对药物敏感,也可以出现头疼,如果是药物引起的,就需要调整药物。
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