结肠癌合并肠梗阻该如何治疗
2021-04-09 26763次观看
王晓辉
副主任医师 首都医科大学宣武医院
结肠癌合并肠梗阻可进行胃肠减压。<br />
结肠癌合并肠梗阻,患者会出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、排气排便停止,甚至出现发热、腹膜炎的表现。<br />
如果结肠癌合并肠梗阻位于右半结肠的肿瘤,往往还可造成麻痹性肠梗阻,左侧的结肠梗阻会出现全结肠扩张,往往需要进行胃肠减压术。<br />
一期的右半结肠可做右半结肠切除术,然后进行小肠和横结肠的侧吻合,以恢复肠道的连续性。左半结肠癌造成肠梗阻往往由于结肠的血运相对较差,一期吻合存在术后吻合口瘘、吻合口破裂,造成弥漫性腹膜炎的风险。往往可采用先做近端结肠造口瘘,以缓解肠梗阻,二期性结肠癌的根治术对于一些条件较好的左半结肠患者,也可采用一期切除肿瘤,同时或者不做近端结肠的造瘘,但是有一定的风险。
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