皮肌炎合并间质性肺疾病怎么办
2022-09-21 6706次观看
王晓栋
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
皮肌炎合并间质性肺病需根据患者病情针对性用药处理。<br />
顾名思义皮肌炎是皮疹和肌肉的炎症,越来越多的证据显示大量的患者其实同时有间质性的肺病,甚至间质性肺病可能会导致患者的死亡。<br />
目前依据自身肌炎抗体的检测和临床表现可以把它分成数个亚型,总体来讲皮肌炎合并间质性肺病的比例是相当高的,其中比较关注MDA5阳性的皮肌炎,这类患者由于常常合并快速进展性间质性肺病,往往会在短期内危及生命。<br />
间质性肺病是皮肌炎常见的并发症,是皮肌炎患者死亡的一个主要原因,甚至部分患者会出现快速进展性间质性肺病,在1-6月内就会导致呼吸衰竭,最终导致死亡。其中尤其以MDA5阳性的皮肌炎居多,值得重视的是间质性肺病可以是这类病人的首先表现,也就是说部分患者早期只发现肺部的表现,没有其他的皮疹或肌肉炎症,导致患者长期注重肺部表现,错过了全面评估诊治的一个机会。<br />
另外一部分患者可能是以皮疹或者很轻的肌肉症状为主,缺乏典型的肺部表现,从而导致延误诊疗,走了很多弯路,等到确诊时候,往往肺部的表现或者是整体疾病已经是到了一个比较严重的地步,从而错失了最佳的机会。<br />
患者经常还会提问怎么样提高免疫力?首先皮肌炎合并间质性肺病属于自身免疫性疾病的一类,最重要的一件事情其实是在病情稳定的基础上,尽可能的减少激素和其他免疫抑制剂的剂量,同时建议在坚持用药的基础上,规律的复诊、合理的均衡饮食、适当的运动锻炼。
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