直肠癌保肛术后要化疗吗
2022-11-09 4795次观看
居同法
副主任医师 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
直肠癌保肛术后需不需要化疗,一般跟保肛和不保肛关系不大,它就跟直肠癌的分期有关。<br />
如果直肠癌分期达到了3期,或者2期合并一些高危因素,都需要术后的辅助化疗。如果直肠癌4期有转移,也需要化疗。<br />
如果直肠癌2期有些高危因素,如术前病人合并肠梗阻,或有肠穿孔;术中清扫淋巴结少于12枚,指南里规定做直肠癌根治术,要求淋巴结清扫大于12枚,但是有的病人淋巴结数目比较少,如果少于12枚,建议做术后化疗。<br />
其他包括如果肿瘤恶性程度比较高,如低分化未分化直肠癌,虽然是二期,最好也要做化疗。还有术中切到位置比较低了,做快速病理切片,但是切片报出来切源还是有肿瘤,或切源离肿瘤非常近,也建议最好进一步做化疗,以降低肿瘤复发几率。
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