什么是跟腱炎?

文章摘要:韧带损伤,跟腱炎(Achillestendonitis)是指跟腱发生了炎症。一般来说,它是因为在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的,另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。跟腱炎的

跟腱炎 (Achilles tendonitis) 是指跟腱发生了炎症。一般来说,它是因为在运动过程中,小腿腓肠肌和跟腱承受了太大的压力导致的,另外,突然增加锻炼的强度或频率也常会引起跟腱炎。

跟腱炎的主要症状?

1、足跟部上方的、内部的疼痛、酸痛、压痛、僵硬,活动后加剧。它可能发生在跟腱的任何一区域,痛感通常会在清晨或者剧烈运动后的休息期间发作。

2、肌腱两段受到挤压时会有强烈疼痛或者压痛。

3、当病变恶化,肌腱会肿大,在病变区域出现结节。


急性期

1.走路、跑步等运动时跟腱处的疼痛;

2.跟腱的肿胀;

3.跟腱处的皮肤发红发烫;

慢性期

1.跟腱疼痛或者僵硬多发于清晨;

2.走路,尤其是爬山及上楼会感觉跟腱疼痛;

3.慢性跟腱炎多长期且持续存在;


跟腱炎的发生机制?

跟腱是位于踝关节后方,跟腱没有真正意义上的腱鞘,而是由腱周组织(脂肪性间隙组织以分隔肌腱和腱鞘)包绕,跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周组织的损伤所致,


由于各种原因造成的过度使用可导致跟腱内的纤维发生慢性损伤,如超负荷的运动、频繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等,均可引起跟腱炎,

当患者起床或连续步行时,肌腱在腱周组织内活动增大,故疼痛加重,训练时疼痛也会加重,用手指按压跟腱有压痛,

大约有11%的病人因跑步之类的运动损伤引发跟腱炎。而跟腱由于血供不充足常常愈合缓慢。


为什么会得跟腱炎?

a、运动准备活动没有做好  

如果身体状况不适(比如腓肠肌的柔韧性和强度不够)、准备活动没有做好就开始运动,尤其是进行篮球、网球等需要频繁地停止、启动以及跳跃的运动,很容易发生跟腱炎。  

b、锻炼太多、太频繁

锻炼开始时要缓慢进行,逐渐增加运动量,循序渐进。跑步时,上坡路更容易得跟腱炎。

c、扁平足  

在行走时,扁平足会导致跟腱承受额外的压力,因而,会增加发生跟腱炎的风险,扁平足最好穿足弓处有支撑的鞋子。

d、外伤或感染  

在有些病例中,跟腱发生炎症是因为跟腱附近受了外伤或有感染。

e、多种生物机械因素

多种生物机械因素可预示跟腱的损伤,包括过度使用造成劳损、小腿肌肉柔韧性降低、足底过度内旋、着地点远离足跟的习惯(检查跑鞋底,会发现足跟处磨损最厉害)、弓形腿、绳肌和腓肠肌过于强烈收缩、高弓足、跟腱太紧张以及跟骨畸形;


发生跟腱炎怎么办?

1、休息、冰敷,服用消炎镇痛类药物;

2、消炎止痛药物外敷,封闭治疗缓解疼痛;

3、使用支撑垫,以抬高脚踝减少对跟腱的拉伸;

4、情况严重者,可以选择步行靴或使用拐杖帮助恢复;


本内容仅供医学知识科普使用

不能替代专业诊疗意见,具体决策请遵医嘱

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怎么区分跟腱炎和痛风

痛风是由人体内血尿酸代谢障碍,在身体关节的部位堆积尿酸产生的疼痛,好发的部位为大脚趾,多半是饮食没有注意,比如吃动物内脏,喝酒吃火锅,吃豆类的制品,引起尿酸的升高,在抽血化验的时候可明显地看到血尿酸升高并且疼痛非常的剧烈,没办法行走。跟腱炎主要是因为过多的剧烈的运动,慢性劳损,导致跟腱无菌性渗出性炎症,引起跟腱部位慢性的疼痛,疼痛不会特别的明显。虽然痛风可以引起跟腱部位的疼痛,但是跟腱炎和痛风完全是两个不同的疾病。

跟腱断裂微创技术如何

跟腱断裂微创技术还是不错的,因为创伤小,术后切口愈合快,感染几率会降低,同时恢复时间相对来说是很不错的。但是需要注意术后小腿不能长时间下垂,因为长时间下垂会影响局部的静脉回流而产生肿胀,导致局部血循环不畅,影响跟腱的愈合。另外,踝关节不要做背伸、跖屈的动作,因为做背伸、跖屈的动作会牵连跟腱,容易导致跟腱术后发生二次断裂。

跟腱断裂微创的优势

目前跟腱修复手术有开放和微创两大类。两者手术后跟腱再次断裂的几率基本相等,开放手术后切口延迟愈合、感染的几率相当高,在20%左右,也就是说每5个人中就有一个人的切口长不好;而经皮微创手术的切口因为创伤小,且避开了血运不良的区域,均能正常愈合,但是经皮微创手术的腓肠神经损伤发生率则要高于开放手术,约为1.46 : 1。总的来说,经皮微创手术还是更优的选择。