儿童慢性咳嗽治疗

咳嗽是小儿最常见的临床表现之一，也是孩子家长经常遇到的问题，患儿反复咳嗽，很令家长着急，慢性咳嗽是指咳嗽症状持续>4周。　慢性咳嗽常见的病因　呼吸道感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管返流性咳嗽、心因性咳嗽、呼吸道异物、支原体、衣原体感染等。但许多家长就诊时单一盲目求诊于儿内科，儿童慢性咳嗽约40-50％患者因耳鼻喉科疾病所致，　上气道咳嗽综合征指鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体炎所致患儿咳嗽，咳嗽以清晨或体位改变时为甚，常伴有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、咽干并有异物感、反复清咽、有咽后壁黏液附着感，少数患儿诉有头痛，头晕、低热等；鼻内镜检查见鼻道有粘脓性分泌物、腺样体组织增生，咽后壁滤泡明显增生，呈鹅卵石样，有时可见咽后壁粘脓性分泌物粘附；对于长期慢性咳嗽，药物治疗无效者，警惕气管异物可能，需行肺部CT或支气管内镜检查，排除气管异物；对于学龄儿童的咳嗽，应行支原体、衣原体检查，排除肺炎支原体、衣原体感染。