核苷类药物何时停得下来?

肝移植术后乙肝免疫球蛋白和核苷类药物的使用成功预防了乙肝病毒再感染,但是也给患者造成了巨大的经济负担。目前常用的核苷类药物为拉米夫定和恩替卡韦,常用的乙肝免疫球蛋白有蜀阳、蓉生等多个品牌,由于用药组合不同,一年的费用要1万到3万元不一,比免疫抑制剂的费用还要高出很多,而且抗病毒药物都是自费的,许多患者常常会问能否停用乙肝免疫球蛋白和核苷类药物。到目前为止,学术界大多数专家建议应长期应用,少数专家认为术后一定时间(具体时间也无定论,有人提2年,也有人提出5年)可以停用乙肝免疫球蛋白。我们曾经有2例患者分别于术后半年和3年自行停用乙肝免疫球蛋白,后期随访都出现了乙肝复发,所以我们建议还是应该长期应用。对于术后2年以上者,可以尝试应用乙肝疫苗,如果成功可以停用免疫球蛋白,但接种成功的几率非常低。

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医患问答

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胎盘厚有什么影响吗?

胎盘起到输送营养的作用,如果胎盘过薄会导致宝宝营养不良,胎盘过厚的孕妇往往会出现一些胎心的改变,胎动的减少,危害胎儿的健康。如果胎盘厚度大于5厘米并且继续增厚的话,那么就有可能是胎盘血肿导致的增厚,一定不能忽视需要进行深入的检查,否则积血多的话,影响胎儿胎心,特别是在孕晚期的时候,要定期检测胎盘等级,保证胎儿的正常发育。

未成年患者可以做狐臭手术吗?

你好,狐臭是分泌的汗液具有特殊的臭味,或汗液,经分解后产生臭味,轻者可以不用治疗,勤洗澡,勤换衣服袜子,保持局部清洁干燥。如果情况严重者,可以选择肉毒素注射或手术治疗,建议未成年可以使用肉毒素注射治疗。一般未成年的腋臭手术复发率比较高,所以多数医院不建议用手术治疗,毕竟手术要开刀,有疤痕。成年人可以选择手术治疗。

疤痕有红血丝怎么回事?

你好,据你所述的情况,可能是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,是由于外伤后组织修复时,皮肤结缔组织过度增生引起的,红血丝可能是增生的毛细血管,可以通过局部注射糖皮质激素治疗或者光电治疗,光电治疗有祛红的激光,比如染料激光、强脉冲光,铒激光、二氧化碳激光等,可以根据每个病人的具体情况选择不同的治疗方式,当然其治疗效果也是有一定的差别的。