医患问答
更多什么是宫颈上皮內瘤样病变
宫颈上皮的瘤样病变是与宫颈癌发生发展的一系列的宫颈病变。它分为低级别和高级别，低级别病变60%的病人，可以随着病毒的消失，而逆转到正常，临床可以观察，不需要进行处理的，但是高级别病变如果逐渐发展，会导致宫颈癌变的发生，所以要积极处理。宫颈高级别病变，早期症状不是特别明显，但有少数人可能会出现同房后的出血、血性的白带，所以妇女要重视常规的妇科体检，宫颈的排筛查是必不可少的。对于宫颈癌前病变的治疗，根据患者的年龄、生育要求要个体化治疗。如果病变比较浅，可以做微波、做激光；如果病变范围比较大或者是比较深，就可以考虑宫颈的锥切术。
什么是上皮内瘤变和异型增生
什么是上皮内瘤变和异型增生？上皮内瘤变和异型增生两个名词其实是通用的，是属于胃的癌前期病变但是并不等同于胃癌。 并不是所有的这些疾病都会发展成为胃癌，上皮内瘤变也就是说异型增生从病理的角度就是已经出现了不同程度的细胞和结构异型性的特征，那么性质上是肿瘤性的增生，但无明确的浸润性生长的证据，根据病变的程度将胃黏膜上皮内瘤变分为低级别和高级别，低级别上皮内瘤变黏膜的结构改变轻微，腺上皮细胞出现轻中度的异型细胞核变长但仍有极性位于腺上皮的底部可见核分裂。低级别的可以观察，是不需要处理的。那么高级别上皮内瘤变黏膜的腺体结构异型性就比较明显，细胞由柱状变为立方形，细胞核大核浆比增高，核仁明显、核分裂象增多可见病理性的核分裂。特别重要的是细胞核延伸至腺体腔侧面细胞极性丧失如果出现了高级别的上皮内瘤变就需要治疗了。
宫颈上皮内瘤变的诊断有哪些
宫颈上皮内瘤变的诊断包括以下几个方面，：1细胞学的检测，也就是咱们常用的TCT。鉴于细胞学的敏感性和特异性，有一些漏诊或者误诊。需要通过三到六个月的再进行复查，如果复查还有ASKS，那么还需要进一步做HPV的检测。2HPV的检测的特异性会更高，但是它的缺点就是价位相对比较高，有一些贫困地方无法做到普及。3阴道镜的检测如果TCT有ASKS，HPV有高危的感染，那么就需要阴道镜检测，那么阴道镜下那进行宫颈活组织的检查，也就是宫颈上皮内瘤变的一个确诊的手段，那么常常是单点活检或者是三、六、九、十二点或者是更多部位的多点活检，那么需要注意的一点就是对于绝经以后的妇女了她特别是内生的颈管型的，要注意颈管刮扫或者是宫颈管内的活检以免漏诊。
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