米诺地尔目前主要有两种表现形式：一种为口服米诺地尔，曾经被用来治疗高血压；而另一种外用米诺地尔，就是用来治疗脱发，也是目前美国FDA认可的治疗脱发的有效药物，中华医学会皮肤性病学分会毛发分组《中国雄激素性秃发诊疗指南》也推荐使用米诺地尔来治疗脱发。
为什么本来用来治疗高血压的药物，居然可以治疗脱发呢？它的生发原理是什么呢？
一、 米诺地尔能改变毛囊生长周期。
我们都知道头发的生长周期有三个环节：生长期、休止期和退行期，而米诺地尔的作用就是延长毛囊的生长期，缩短休止期的时间，刺激休止期毛囊重新进入生长期，通过增加毛囊生长期和休止期的比率来促进毛发的生长。
此前有一项脱发患者局部外用米诺地尔的临床实验，实验前雄激素脱发患者头皮中毛发生长期持续时间逐渐下降，且毛囊向微型化发展。经过外涂米诺地尔治疗后，患者毛发长度明显增加。
实验证明米诺地尔可以通过增加毛囊生长期，缩短毛囊休止期来促进毛发生长。
二、 细胞的扩增。
曾有研究者用米诺地尔刺激体外培养毛乳头细胞，实验表明，米诺地尔不仅可以使毛乳头的细胞扩增，还可以通过增加ERK及AKT，也就是调控细胞增殖和生长的鳞酸化，来提高毛乳头的细胞存活率，并通过提高BCL-2/BAX的比率来抑制细胞凋亡。
所以米诺地尔是可以通过促进毛囊细胞扩增，抑制细胞凋亡来促进毛发的生长。
三、 可以开放钾离子通道。
米诺地尔之前是一款治疗高血压的药物，它主要是通过激活ATP敏感的钾通道，使钾通道开放，细胞内钾离子外流，抑制钙离子进入，使得血管舒张，从而让血压下降。
而米诺地尔治疗脱发也是因为它能够增加钾离子的通透性，加快它的流通速度，防止钙离子的进入。因为钙离子对于毛发的生长具有抑制作用，不利于改善脱发掉发的情况，所以运用米诺地尔开放钾离子通道的特性可以促进毛发的生长。
四、 可以增加毛囊血流供应。
头发的生长依靠毛乳头的血管网为其提供营养，米诺地尔的作用就是可以增加毛囊的血流供应。
在毛发的不同周期内，血管内细胞生长因子mRNA表达不同，在退行期和休止期表达较少。而使用米诺地尔后发现，它可以增加血管内皮细胞生长因子mRNA及蛋白的表达，从而促进真皮乳头血管形成，增加局部血液供应。
因此，研究者认为，米诺地尔可以增加毛囊的血流供应，从而促进毛发的生长。
总结下来就是，使用米诺地尔治疗脱发可以直接刺激毛囊，改变毛囊的生长周期、增加毛囊血液供应、刺激细胞增殖与分化、开放钾离子通道使毛囊由休止期向生长期分化。多管齐下，共同促进毛发再生。
米诺地尔对雄性激素脱发有较好的效果，但米诺地尔需要长期坚持使用。除了米诺地尔，目前暂时也找不出第二个可以安全有效的替代者。三生制药集团旗下万晟集团研制的蔓迪米诺地尔酊，有5%的米诺地尔成分。作为皮肤科治疗男性型脱发的一线临床药物，是国内首家上市批准用于男性型脱发和斑秃的OTC类药品，具有起效时间短，有效性高，治疗效果佳等优点。直接针对毛囊起效，长期使用可见头发明显生长。临床实验表明，有90%的患者于用药后3-4个月出现效果。
米诺地尔，助力生发。安全用药，才是治疗脱发问题的关键。
