如果结节形态不规则，边界不清楚，同时有钙化，则高度提示结节有异常，此时需进一步做甲状腺细针穿刺，明确结节性质。甲状腺结节有良恶性之分，多发结节比单结节良性可能大；若为实性低回声结节，恶性可能大于其他情况；若结节形态较规则且边界清楚，良性可能大；
怎么判断甲状腺结节良恶性
鉴别甲状腺结节良恶性，有以下的办法：首先可以通过做彩超检查判断，大部分恶性病变的甲状腺结节在彩超上提示冷结节、低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常、边界不清；可以通过甲状腺细针穿刺来判断良恶性，所谓甲状腺细针穿刺就是用一根细针穿刺部分的甲状腺结节的组织进行病理检查，病理检查是判断甲状腺结节良恶性的金标准，也是检测甲状腺结节是否为恶性的一个最重要的手段。所以，以上办法都可以鉴别甲状腺结节的良恶性。而良性的一般提示暖结节，结节内回声均匀，多数为实质。
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2级代表以囊性或者实性为主，形态规则，边界清楚，可以有粗大钙化的良性结节，恶性风险为零，只需要定期观察甲状腺超声就可以。3级代表以实性为主，等回声，边界清楚的结节，恶性风险小于5%，一年左右随访一次。5级需要代表具有四种以上的恶性征象，无论穿刺结果如何，都需要手术治疗。甲状腺结节一般分为六级：1级代表甲状腺实质正常，没有结节，临床上不需要干预。
