一般来说,多发性的甲状腺结节往往是良性病变,单发性的甲状腺结节同时伴有淋巴结肿大,结节周围血流比较丰富伴有钙化灶的情况下可能是恶性疾病,所以在这时需要进行穿刺病理检查,一般来说在3-5天就会出病理检查报告的。甲状腺部位如果出现结节样改变时,可以首先在彩超下进行初步判断。甲状腺结节穿刺活检报告是特诊甲状腺结节性质的金标准。根据病理类型和病理分期还需要考虑后续的放疗或者同位素治疗等。
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并嘱病人在三个月后复查,三个月后如果结节增大,则不管促甲状腺素受抑是否足够,都有手术指征。但若结节变小或无变化,则仍予以促甲状腺素抑制治疗,隔三个月后再行复查。如果考虑甲状腺结节是良性的,并且甲状腺功能正常或减低,可给予左甲状腺素片,以阻断促甲状腺素生成,可以散结。对于甲状腺可疑恶性结节一般要选择腺叶及峡部切除,并做快速病理检查。
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是如果甲状腺结节通过我们的随访观察,发现增长的比较快,半年增长50%以上,同时做甲状腺超声,发现甲状腺结节边界不清,毛刺样分布,有丰富的血流信号,有针尖样或者粗大的钙化,有淋巴结肿大,那么高度怀疑,有恶性甲状腺肿瘤的可能,需要尽早的选择手术治疗的办法。绝大部分人,甲状腺结节是终身携带,如果没有影响到甲状腺功能,也没有对周围组织造成压迫,如果确诊为良性的疾病,那么不需要特殊处理,仅需要动态随访,观察甲状腺结节的变化就可以。甲状腺结节通过饮食是不可能消除的。