如果合并了有心力衰竭需给予洋地黄类药物、扩血管的药物以及利尿剂。风湿热的治疗方案为抗风湿治疗主要系应用青霉素、抗链球菌治疗,疗程约为2~3周。如果风湿热合并的有关节疼痛需给予制动,局部抗炎。除此以外,还应注意尽量使患儿卧床休息。
风湿热的次要表现
确定风湿热的次要表现主要包括关节疼痛以及发热的症状和急性期炎症反应物的增高,比如血沉增快,c反应蛋白的增高,以及心电图的异常表现,如P-R间期的延长,有前驱链球菌感染的证据,包括咽喉拭子培养或者快速链球菌抗原试验阳性,链球菌抗体效价增高等,这些都属于次要表现。也要结合患者典型的临床症状和相关的检查等综合分析判断,一旦诊断成立,就要尽早开始正规的治疗。往往需要应用抗生素,联合抗风湿药物治疗。
风湿热怎么确诊
确诊风湿热的关键是患者的病史、症状、体征以及影像学检查。1.患者有链球菌感染的先驱病史,并且能够找到链球菌感染的证据,比如咽部链球菌培养是阳性,抗链球菌溶血素O有明显的升高。2.患者有多发性的关节炎,关节炎呈游走性、对称性,以大关节受累为主,患者还可以出现环形红斑、皮下结节等皮肤损害的表现,以及出现心脏炎、舞蹈病等。在诊断上,除了要依靠上述临床表现、病史之外,还有结合患者的实验室检查,比如白细胞、中性粒细胞升高,血沉、C反应蛋白升高,补体C3、C4升高。